Jak poznat zánět okostice zubů: příznaky, které nelze ignorovat

Bolest předních zubů se často připisuje zubnímu kazu nebo citlivosti, ale když bolest přetrvává, zhoršuje se a cítíte, že zub „tříská“ nebo „pulsuje“, může to být něco vážnějšího - zánět okostice zubů. Tento stav se často přehlíží, protože příznaky se podobají běžným problémům. Ale pokud ho neodstraníte, může vést k ztrátě zubu, šíření infekce do čelisti nebo dokonce do krevního oběhu.

Co je vlastně zánět okostice zubů?

Okostice je ten tenký, tvrdý vrstevnatý obal kolem kořene zubu. Slouží jako spojka mezi zubem a čelistí, drží ho pevně na místě a přenáší tlak při žvýkání. Když se do této oblasti dostane bakterie - obvykle z díry v zubu, po zlomenině nebo z důvodu špatné hygieny - začne se tam množit a způsobí zánět. To se nazývá periodontální absces nebo zánět okostice. Není to jen bolest, je to infekce, která se může šířit.

Nejčastěji se objevuje u předních zubů, protože jsou méně chráněny zubní sklovinkou a častěji trpí úrazem nebo kazu. Pokud jste někdy narazili do zubu, například při sportu nebo pádu, a nyní cítíte tlak nebo bolest, nezahodíte to jako „jen zranění“.

Jak poznat, že to není jen citlivý zub?

Bolest zubu je bolest, ale ne všechna bolest je stejná. Zánět okostice má pět klíčových příznaků, které ho odlišují od běžné citlivosti nebo kazu:

1. Pulsující bolest - nejen při jídle nebo pití, ale i v klidu, obzvláště v noci. Cítíte, že zub „tříská“ nebo „bije“ jako srdce.
2. Zvýšená citlivost na tlak - když lehce přitlačíte prstem na zub nebo ho poškrábete, bolest se zhorší. To není citlivost na teplotu, je to bolest při doteku.
3. Zduřelé dásně kolem zubu - dásně kolem postiženého zubu jsou červené, oteklé a bolestivé. Můžete je vidět i v zrcadle.
4. Chutnání kovu nebo zápach z úst - pokud se v okostici vytvoří hnis, může se uvolňovat do ústní dutiny. To způsobuje nepříjemnou chutnání nebo zápach, který nezmizí i po čištění zubů.
5. Zub se „pohybuje“ nebo se zdá být „vyšší“ - když se okostice zánětlivě rozšiřuje, může zub vypadat, že je vytlačen z dásně. Někdy ho dokonce cítíte, že se trochu hýbe, když na něj přitlačíte jazykem.

Pokud máte alespoň tři z těchto příznaků, nečekáte na to, až „to projde“. To se nezahájí samo. Bakterie se neodstěhují, jen se rozšíří.

Proč přední zuby jsou zvláště ohrožené?

Přední zuby mají kratší kořeny a tenčí kostní obal, což znamená, že infekce se tam šíří rychleji. Navíc jsou častěji postiženy úrazy - od pádů při dětství, sportovních zraněních až po neúmyslné narážení do dveří. Pokud jste někdy měli zlomený nebo rozštěpený přední zub, i když to bylo před pár lety, infekce může zůstat skrytá a probudit se, když vaše imunita klesne - třeba po nachlazení nebo stresu.

V Brně jsem viděla případ, kdy 32letý muž přišel s bolestí v předním zubu. Měl to už tři měsíce, ale myslel si, že je to jen „citlivost po zubním ošetření“. Zjistili jsme, že pod zubem vznikl absces o průměru 8 mm - plný hnisu. Zub už nebylo možné zachránit. To by se dalo zabránit, kdyby přišel hned, když začal cítit pulsující bolest.

Co dělat, když si myslíte, že máte zánět okostice?

Nečekáte na zubního lékaře, pokud máte závažné příznaky. Ale také neberete antibiotika z domácí zásobníky. To je nebezpečné.

První krok: zavolejte zubního lékaře. Nejde o návštěvu, kterou můžete odložit. Pokud máte hnis, potřebujete otevřít a vyčistit infikovanou oblast. Lékař provede rentgen, aby viděl, jak se infekce šíří do kosti, a pak rozhodne, zda je možné zachránit zub nebo zda je nutná extrakce.

Druhý krok: nečistěte zub silněji. Když máte zánět, agresivní čištění jen zhorší podráždění. Používejte měkkou kartáček, teplou vodu a jemné pohyby. Můžete si také zavést polštářek s teplou solnou vodou - jedna lžíce soli na sklenici vody - a pláchněte jí 2-3 krát denně. To nevyléčí infekci, ale zmírní bolest a zpomalí šíření bakterií.

Třetí krok: vyhněte se cukru a kyselým potravinám. Cukr živí bakterie, které způsobují zánět. Kyselé nápoje jako limonády nebo kofeiny zhoršují citlivost a způsobují další poškození sklovinky. Pijte vodu, jedzte zeleninu a bílkoviny. To pomůže vašemu tělu bojovat.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování zánětu okostice není jen otázka ztráty zubu. Bakterie se mohou dostat do krevního oběhu a způsobit infekce v jiných částech těla - srdci, mozku nebo plících. V České republice se každý rok objeví přibližně 1 200 případů infekční endokarditidy (zánět srdečních chlopet), z nichž 15-20 % je spojeno s nelečenými zubními infekcemi. To není malé číslo.

Navíc, pokud infekce pronikne do čelistní kosti, může způsobit osteomyelitidu - zánět kosti, který vyžaduje několik měsíců antibiotik a někdy i operaci. A to všechno jen proto, že jste nechtěli jít k zubnímu lékaři, když vás bolěl zub.

Co můžete dělat, abyste se tomu vyhnuli?

Prevence je jednodušší, než si myslíte:

• Čistěte zuby dvakrát denně a používejte nitě nebo mezizubní kartáčky - nejen kvůli kazu, ale i kvůli zánětu dásní.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6-12 měsíců, i když vás nic nebolí. Rentgen může odhalit problém, který ještě nezpůsobuje bolest.
• Pokud jste měli úraz zubu, i když to bylo před lety, dejte si zkontrolovat zub. Některé infekce se projeví až po měsících nebo letech.
• Nezapínejte si zuby, pokud máte stres. Bruxismus (škrábání zubů) poškozuje okostici a zvyšuje riziko infekce.
• Pijte dost vody. Sušší ústní dutina je ideální prostředí pro bakterie.

Je možné zachránit zub, když je zánět okostice?

Ano, ale jen pokud přijdete včas. Pokud je infekce omezená na kořen a ještě nezasáhla hlubokou část kosti, lékař provede endodontické ošetření - tedy odstraní infikovanou pulpu, vyčistí kořenové kanálky a zub zapečetí. Poté se zub obvykle chrání korunkou. Tento postup má úspěšnost přes 90 %, pokud je proveden včas.

Na druhou stranu, pokud je kost poškozená nebo je hnis rozšířený, zub není možné zachránit. V takovém případě je nutná extrakce a později implantát nebo most. Ale to už je nákladnější a složitější řešení.

Nejde o to, jestli chcete zub zachránit. Jde o to, jestli chcete mít zdravé tělo. Zubní infekce nejsou jen „záležitostí zubů“. Jsou to záležitosti celého organismu.

Co dělat, když nemůžete ihned přijít k lékaři?

Pokud jste v neděli, večer nebo v dovolené a bolest je nevydržitelná, můžete si dočasně pomoci:

• Podržte na bolestivém zubu chladný obklad - ne led, jen chladný hadřík. To zmírní otok.
• Pijte paracetamol podle doporučení na obalu. Nepoužívejte ibuprofen, pokud máte problémy s žaludkem nebo krevním tlakem.
• Nepoužívejte domácí „triky“ jako kámen, česnek nebo alkohol na zub. To jen poškozuje tkáně a může zhoršit infekci.
• Zavolejte zubního lékaře, který má službu mimo hodiny. Většina klinik v ČR má nějakou formu nouzové služby.

Nejde o to, jak dlouho to vydržíte. Jde o to, jak rychle se infekce rozšíří. A to se nestane za den. Ale za týden? Už ano.