Jakou teplotu vydrží sklo v zubních náhradách a proč praská?

Sklo v zubních náhradách - třeba v korunkách, mostech nebo vkládaných výplních - je důležitá součást moderní stomatologie. Ale když vypijete horkou kávu, jíte zmrzlinu nebo se v koupelně náhodou přehřejete, může se stát, že se sklo praskne. Proč? A jakou teplotu sklo ve vašem ústě vlastně vydrží?

Sklo ve zdravotnických aplikacích není běžné sklo

Nejde o okenní sklo ani skleněnou láhev z obchodu. Zubní sklo je speciální keramická hmota, která se výrobcům říká sklovina. Je to nejspíš základní složka v porcelánu, který se používá na zubní korunky nebo vložky. Tato látka je vytvořená z oxidu hlinitého, křemíku a několika minerálů, které se pečlivě směsují a spékají při teplotách kolem 1400 °C. Výsledkem je materiál, který je tvrdý, estetický a téměř neshodný s přirozeným zubním emalí.

Ale i když je to výkonný materiál, není nezničitelný. Sklovina má své hranice, a ty se týkají především rychlých změn teploty - ne samotné teploty.

Teplotní odolnost skloviny: kolik stupňů vydrží?

Sklovina sama o sobě může vydržet teploty až do 1200 °C - ale to je v laboratoři, když je postupně zahřívána. Ve vašich ústech je situace jiná. Tam se nejde o maximum, ale o rychlost změny. Když vypijete kávu při 85 °C a hned potom sníte zmrzlinu při -18 °C, dochází k tzv. termálnímu šoku.

Sklo se při zahřátí rozšiřuje, při ochlazení se smršťuje. Pokud se to stane příliš rychle, vnitřní části materiálu se nevyrovnají se změnou rozměrů. Vznikají v něm napětí - a když překročí určitou hranici, sklo praskne. To není otázka teploty, ale otázka rychlosti změny.

Studie z Journal of Prosthetic Dentistry z roku 2023 ukázaly, že u zubních keramických náhrad dochází k prasknutí v případě rychlých přechodů mezi teplotami vyššími než 60 °C a nižšími než 10 °C. To znamená, že i když káva nebo čaj nejsou horké jako voda v varné konvici, jejich kombinace s ledem nebo studenými potravinami je dostatečná k poškození.

Proč se to děje přesně vám?

Někteří lidé mají skloviny, které praskly po pár letech, jiní po několika měsících. Proč?

• Stará náhrada - s časem se sklovina může ztenčit, ztratit pružnost a stane se křehčí. Výrobní technologie z let 2010-2015 byly méně odolné než dnešní.
• Nevhodná tloušťka - pokud byla korunka vyrobená příliš tenká, aby vypadala přirozeně, nemá dostatek pevnosti.
• Špatná fixace - když je náhrada špatně přilepena, dochází k mikropohybům. Ty vytvářejí malé trhliny, které se pak při teplotních výkyvech rozšiřují.
• Bruxismus - když škrábete zuby během spánku, vytváříte mechanické napětí, které zvyšuje riziko prasknutí i při malých teplotních změnách.

Některé skloviny jsou navrženy tak, aby vydržely i extrémní teploty - například ty s přídavkem zirkonie. Tyto jsou o 30 % odolnější vůči termálnímu šoku než klasické feldspatové skloviny. Pokud máte problémy s praskáním, měli byste se zeptat svého stomatologa, zda je vaše náhrada z klasického porcelánu nebo z modernějšího materiálu.

Co dělat, když sklo prasklo?

Pokud se vám praskne zubní náhrada, nezůstávejte v panice. Nejprve:

1. Zachovejte všechny kousky - i ty nejmenší. Někdy je možné je přilepit nebo použít jako vzor pro novou náhradu.
2. Nevypláchněte ústa horkou vodou ani nejíte teplé jídlo - může to zhoršit poškození.
3. Nepokoušejte se to opravit doma lepidlem z kuchyně. To může způsobit otravu nebo poškodit zub pod náhradou.
4. Navštivte stomatologa do 48 hodin. Náhrada, která je jen trochu poškozená, může být obnovitelná. Pokud je poškození větší, bude potřeba nová.

Nejčastější chyba? Lidé čekají, až to bolí. Ale prasknutí skloviny často nebolí - jen se vám zdá, že něco není v pořádku při žvýkání. To je přesně ten okamžik, kdy byste měli zavolat.

Jak předcházet prasknutí?

Není nutné vyhýbat se horké kávě nebo zmrzlině. Ale můžete snížit riziko:

• Přestávejte mezi horkým a studeným - po horké kávě vypijte trochu vody, než vezmete zmrzlinu. To pomůže tělu postupně upravit teplotu.
• Používejte teploměr pro jídlo - pokud jste si všimli, že vám praská sklo často, zkuste měřit teplotu jídel. Většina lidí neví, že čaj z čajového sáčku může mít teplotu 80-90 °C - to je víc než u vařené vody v hrnci.
• Přemýšlejte o materiálu - pokud se vám náhrada praskla dvakrát, měli byste se zeptat na zirkoniové náhrady. Jsou dražší, ale trvají 15-20 let a téměř nepraskají.
• Používejte noční štít - pokud škrábáte zuby, je to hlavní příčina prasknutí. Noční štít sníží mechanické zatížení o 70 %.

Co je lepší než sklo?

Sklo je krásné - vypadá přirozeně a nevyvolává alergie. Ale není nejodolnější. Pokud hledáte alternativu, která vydrží i extrémní teploty a mechanické zatížení, zvažte:

• Zirkonie - nejodolnější materiál pro korunky. Vydrží teplotní šoky, není křehká a nevyžaduje tlustou vrstvu.
• Li2O2-silikátová keramika - moderní verze skloviny s vylepšenou strukturou. Je o 25 % pevnější než klasická.
• Composite (kompozit) - není tak krásný jako sklo, ale je pružný a nepraská. Používá se často u předních zubů.

Pokud máte zubní náhradu, která vám trvá déle než 10 let, je čas na kontrolu. Materiály se vyvíjejí, a to, co bylo ideální před 15 lety, už není nejlepší volbou dnes.

Je to nebezpečné?

Prasklá sklovina sama o sobě není nebezpečná. Neobsahuje toxiny, neuvolňuje látky a neohrožuje zdraví. Ale pokud se praskne a vznikne mezera, může se tam začít hromadit potrava a bakterie. To vede k kazu, infekci nebo ztrátě původního zubu pod náhradou.

Největší riziko není tedy prasknutí - ale jeho ignorování.