Jak začíná zánět okostice: první příznaky a co dělat, aby se nezhoršil

Zánět okostice se neobjeví náhodou. Nejde o náhlou bolest, která přijde z ničeho nic. Je to výsledek dlouhodobého procesu, který začíná tichým, často přehlíženým zánětem v hloubi zubu. Většina lidí si ho nevšimne, dokud nezačne bolet - a pak už je pozdě. Pokud máte pocit, že váš zub „čeká na to, aby se rozbil“, nebo cítíte tlak v dásni, když kousnete, je čas se podívat blíže. Zánět okostice je jedna z nejčastějších příčin náhlých zubních bolestí, které vás donutí hledat zubní pohotovost Praha v noci nebo o víkendu.

Co je vlastně okostice?

Okostice (periodontální ligament) je tenká vrstva tkáně, která obklopuje kořen zubu a spojuje ho s čelistí. Nejde o kost, ale o pružnou vazivovou tkáň s malými cévami a nervy. Je to jako gumová podložka, která pohlcuje tlak při žvýkání a udržuje zub pevně na místě. Když se tato tkáň začne zánětlivě měnit, zub přestává být stabilní. Nejprve se objeví otok, pak bolest, a nakonec může dojít k ztrátě zubu - pokud se nezabere včas.

Začíná to tichým zánětem v zubním korytě

Zánět okostice většinou vzniká zpětně - z důvodu, který se skrývá uvnitř zubu. Když se zubní kaz dostane hluboko do zubu, překročí zubní sklovinu a dosáhne na zubní dřeň. Tam se množí bakterie, které způsobují infekci. Když se infekce nelečí, infekční hnis se začne šířit ven z kořene zubu. A právě tam, kde kořen vystupuje z čelisti, se hnis začíná tlačit na okostici. To je bod, kde začíná zánět.

Tu infekci často nevidíte. Nevidíte ji ani na rentgenu, pokud je ještě malá. Ale vaše tělo to ví. Odpovídá na ni zánětem - a to je první příznak. Nejčastěji se projevuje jako lehký, trvalý tlak nebo nepříjemný pocit, když kousnete na ten zub. Někteří lidé říkají: „Zub mi nebojí, ale při žvýkání se cítí, že je trochu vysoký.“

První příznaky, které nesmíte přehlížet

• Lehká bolest při kousnutí - ne ostrá, ale trvalá, jako by zub byl „příliš vysoký“ nebo „příliš těsný“
• Oteklost dásně - jen na jedné straně, často bez viditelného červenání
• Pocit tlaku v čelisti - jako byste měli něco zatlačeného uvnitř
• Lehké zvýšení teploty - ne vždy, ale někdy se objeví mírné zvýšení tělesné teploty, které si lidé připisují nachlazení
• Smrad z úst - i když si čistíte zuby, zápach se neodstraní

Tyto příznaky se neobjeví najednou. Vznikají postupně - během týdnů nebo měsíců. Mnozí si myslí, že to projde. Nebo si říkají: „To je jen zánět dásně, to je běžné.“ Ale zánět dásně je jiná věc. Zánět okostice je už infekce, která se šíří do kosti. A to už je jiná hra.

Co se děje, když to necháte běžet?

Když se zánět okostice nelečí, hnis se začne šířit do okolní kosti. Vzniká tzv. granulom - malá, koulíčková infekční měchýřka na konci kořene. Na rentgenu vypadá jako tmavý kroužek kolem kořene. To je vážný signál. Pokud se to nezastaví, hnis se může dostat až k sousedním zubům, k nosním dutinám, nebo dokonce do krevního oběhu.

V některých případech se hnis vytlačí přes dásen a vytvoří hnisový otok - absces. Ten se může objevit jako výrůstek na dásni, který se náhle naplní hnisem a praskne. To zní jako úleva, ale není to tak. Prasknutí abscesu neznamená, že infekce zmizela. Znamená jen, že se přesunula. A zůstává uvnitř kosti.

Bez léčby může dojít k:

• ztrátě zubu
• poškození sousedních zubů
• zánětu čelistní kosti (osteoartritida)
• rozšíření infekce do hlavy, krku nebo mozku - v extrémních případech

Co dělat, když podezříváte zánět okostice?

Nečekejte, až se to rozbije. Pokud máte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, navštivte zubního lékaře co nejdříve. Nejde o to, zda je to „jen zánět“ - jde o to, zda je tam infekce, která se šíří.

Zubní lékař provede:

1. Rentgen - aby viděl, jestli je hnis na konci kořene
2. Test zubu - lehké zakliknutí nebo teplo/chlad - zjistí, zda je zub „mrtvý“
3. Prohlédnutí dásně - zda je otok, zda se při stisknutí vytlačí hnis

Pokud je infekce v počáteční fázi, může stačit:

• léčba kanálků (endodontie) - odstranění infekce uvnitř zubu
• antibiotika - jen pokud je infekce rozšířená
• čištění dásně a zubů

Pokud je zub příliš poškozený, může být nutné ho vytrhnout. Ale to je poslední možnost. Většinou se dá zub zachránit - pokud jste přišli včas.

Co můžete dělat doma?

Domácí léčby nezastaví infekci. Ale můžete zmírnit příznaky, dokud se nedostanete k lékaři:

• Nežvýkejte na tom zubu - zbytečně zatěžujete zánětlivou tkáň
• Pláchněte slanou vodou - 1 šálek teplé vody s 1 čajovou lžičkou soli, 2-3× denně
• Nejedzte sladké ani kyselé - podporujete růst bakterií
• Nezakládejte na zubě led - může poškodit tkáň
• Nepoužívejte domácí antiseptika - jako je peroxid vodíku - mohou poškodit dásně

Největší chyba je čekat. Lidé často říkají: „Zatím to nebojí, až to začne bolet, půjdu.“ Ale právě to „začne bolet“ je signál, že infekce je už velká. A pak je léčba náročnější, dražší a delší.

Proč je důležité včas přijít na zubní pohotovost Praha?

Ve městech jako Praha je zubní pohotovost dostupná 7 dní v týdnu, včetně víkendů a svátků. Mnoho lidí si myslí, že zubní pohotovost je jen pro případy, kdy „vám to prasklo“. To je nesmysl. Pohotovost je pro případy, kdy se něco mění - když se bolest začíná rozvíjet, když se dásně otékají, když cítíte tlak, který není způsobený jen zánětem dásně.

Zubní pohotovost v Praze vás nejen rychle vyléčí - ale i zabrání tomu, aby se infekce rozšířila. A to je důležité. Zánět okostice není jen zubní problém. Je to infekce, která se může šířit do celého těla. A to je riziko, které si nikdo nechce připustit.

Když už je pozdě - co pak?

Někdy se zánět okostice objeví najednou - v noci, když se všechno rozbije. Pak je potřeba okamžitá pomoc. Pokud máte:

• silnou bolest, která se šíří do ucha nebo čelisti
• otok tváře nebo krku
• teplotu nad 38 °C
• potíže s dýcháním nebo polykáním

- hned zavolejte na zubní pohotovost. Nečekejte na ráno. Tyto příznaky znamenají, že infekce se šíří do krevního oběhu. To je vážná situace.

Zánět okostice není záležitost, kterou lze řešit doma. Je to infekce, která vyžaduje odbornou péči. A čím dříve ji zjistíte, tím jednodušší a levnější bude léčba.