Praskliny na zubech: Jak je léčit a předcházet jim

Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Pokud je ignorujete, mohou se přeměnit v bolestivé, infikované zuby, které vyžadují kořenové léčení nebo dokonce výběr. Mnoho lidí si myslí, že jen zlomeniny nebo velké trhliny jsou problém. Ale i ten nejmenší škrábnutí na povrchu zubu může být začátek většího zdravotního rizika.

Co vlastně praskliny na zubech jsou?

Praskliny na zubech, nebo také trhliny, jsou malé rozštěpy v emalové vrstvě zubu. Vypadají jako jemné čáry, často neviditelné na první pohled. Některé jsou povrchové a nebojí se zubního lékaře. Jiné se táhnou hluboko do zubu, až k zubnímu nervu. Ty už mohou způsobovat ostrou bolest při žvýkání, citlivost na teplé nebo studené potraviny a dokonce infekce.

Nejčastější typy jsou:

• Crackové trhliny - jemné, ale hluboké štěriny, které se mohou rozšiřovat s časem
• Fraktury korunky - když se zlomí jen horní část zubu, ale kořen zůstává celý
• Vertikální trhliny - jdou od korunky k kořeni, často bez bolesti, dokud nevznikne infekce
• Trhliny v zubním plomby - když se plomba rozštěpí a pod ní začne bakterie pronikat do zubu

Podle studie z Journal of Dentistry se praskliny objevují u téměř 30 % dospělých ve věku 40 a více let. A to i u těch, kteří si pravidelně čistí zuby a nikdy neměli zubařské zákroky.

Proč vůbec vznikají praskliny?

Nejčastější příčiny nejsou tajemstvím, ale často je přehlížíme:

• Žvýkání tvrdých předmětů - led, ořechy, kosti, čokoládové tyčinky, které se „roztříští“ v zubech
• Bruxismus - noční brnění nebo stisk zubů. Při tomto zvyku se na zuby působí tlak až 10x větší než při normálním žvýkání
• Velké plomby - když je zub částečně poškozený a nahrazený velkou plombou, zbytek zubu je oslabený a snáze praská
• Teplotní šoky - například když hned po horké polévce sníte zmrzlinu. Emal se rychle rozšiřuje a zkracuje, což vytváří mikrotrhliny
• Starší věk - s věkem se emal přirozeně ztenčuje a ztrácí pružnost

Ve městech jako Brno, kde je významný podíl lidí s bruxismem způsobeným stresem, se praskliny objevují častěji než v regionech s nižším tlakem. A to i u lidí, kteří si myslí, že „nemají problémy s ústy“.

Jak poznáte, že máte prasklinu?

Není to vždy zřejmé. Mnoho lidí si nevšimne praskliny, dokud nezačne bolet. Ale některé příznaky jsou jasné:

• Bolest při žvýkání - obzvláště když uvolníte zub z těsného kontaktu
• Citlivost na horké, studené nebo sladké potraviny - ale jen v jednom konkrétním zubu
• Bolest, která přichází a odchází - neustálá bolest je jiný problém, ale přerušovaná může být příznakem trhliny
• Viditelná čára na povrchu zubu - někdy se dá vidět jen při dobrém osvětlení a zvětšení

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že když bolest při žvýkání zmizí, je vše v pořádku. Ale praskliny se nezahojí. Při každém žvýkání se rozšiřují. A jakmile se dostanou k nervu, je pozdě - zub už nejde zachránit jen plombou.

Jak se praskliny léčí?

Léčba závisí na hloubce a směru trhliny. Neexistuje jedno řešení pro všechny.

Povrchové praskliny - pokud jsou jen na emalové vrstvě a nebojí se nervu, často stačí polévat zub speciální fluoridovou přípravkem nebo nanést kompozitní vrstvu (malou plombu), která trhlinu uzavře. Není potřeba ani zubní světlo, jen jemné vyčištění a zpevnění povrchu.

Trhliny, které sahají do dentinu - to je už vážnější. Zde se používá korunka. To je „klobouček“ z keramiky nebo zlata, který celý zub obalí a zabrání dalšímu šíření trhliny. Korunka nejen zastaví bolest, ale i způsobí, že zub vydrží dalších 15-20 let.

Trhliny, které sahají k kořeni - pokud se trhlina táhne podélně k kořeni, je to nejnebezpečnější typ. Většinou vyžaduje kořenové léčení. A pokud se infekce rozšířila, může být jediným řešením výběr zubu. To je důvod, proč je důležité nečekat.

Nejčastější chyba při léčbě? Lidé si nechají dát korunku, ale nezkontrolují, zda se trhlina neprostředně nešíří pod ní. Proto je důležité, aby zubní lékař použil laserovou diagnostiku nebo optickou koherentní tomografii - technologie, které vidí trhliny i tam, kde je lidské oko nevidí.

Jak prasklinám předcházet?

Nejlepší léčba je ta, kterou nebudete muset dělat.

• Nepřeháníte žvýkání tvrdého - ani led, ani ořechy, ani kousání pera nebo šperků. Pokud vám zub bolel při žvýkání, přestanete.
• Používejte noční ochrannou štětici - pokud víte, že brníte, nebo vás partner upozornil, že spíte jako „bůh výroby“, nechte si vyrobit individuální ochrannou štětici. Nejsou drahé, ale mohou zachránit desítky tisíc korun.
• Nejedlejte rychlé změny teplot - po horké kávě si dejte chvíli na odpočinek, než sníte zmrzlinu. Emal potřebuje čas na přizpůsobení.
• Pravidelné zubní prohlídky - každých 6 měsíců. Ne jen kvůli plombám, ale kvůli tomu, aby lékař viděl ty nejmenší trhliny, které ještě nebojí nerv.
• Fluoridové pasty a gely - tyto přípravky zpevňují emal a zpomalují vznik mikrotrhlin. Výběr: pasty s 1450 ppm fluoridu.

Co dělat, když už prasklina bolela?

Nečekáte na zubního lékaře. Nejprve:

1. Propláchněte ústa teplou solnou vodou (1 lžička soli na sklenici vody) - to zmírní zánět
2. Použijte citlivostní pastu - například Sensodyne nebo Colgate Sensitive - aplikujte ji přímo na zub a nečistěte zuby hned po ní
3. Vyhněte se extrémním teplotám - nejedlejte ani horké, ani studené jídlo
4. Nepřeháníte žvýkání na té straně - přesuňte jídlo na druhou stranu úst
5. Nepoužívejte domácí „řešení“ - žádné čajové pytlíky, oleje nebo alkohol na zub. To jen zhorší stav

Pak co nejdříve zavolejte zubního lékaře. Pokud máte bolest, která trvá déle než 48 hodin, nečekáte na „zítra“. Zubní lékař vám může udělat rentgen a zjistit, zda je trhlina jen na povrchu nebo už vnitřně poškozená.

Co se stane, když prasklinu ignorujete?

Ignorování praskliny je jako ignorovat malý škrábnutí na autě - na začátku to vypadá jako malý problém. Ale když se začne šířit, může se stát, že se celý motor rozpadne.

Praskliny, které nejsou ošetřeny:

• Přetrvávají a rozšiřují se - často do kořene
• Vytvářejí prostor pro bakterie - které pronikají do zubního nervu
• Způsobují absces - bolestivou infekci v čelisti, která může šířit do krku nebo mozku
• Vyžadují výběr zubu - který pak znamená náhradu, implantát nebo most

Podle dat z České zubní asociace se 62 % pacientů s nezachráněnými prasklinami nakonec muselo rozhodnout pro výběr zubu. A to přesto, že většina těchto případů byla včas léčitelná.

Když už to musí být, co je nejlepší řešení?

Když je zub ztracený, nezbyde vám nic jiného než náhrada. Ale ne všechny náhrady jsou stejné.

• Implantát - nejlepší volba. Dává pevnost jako přirozený zub, nevyžaduje poškozování sousedních zubů a trvá 20-30 let. Cena: 15 000-25 000 Kč
• Most - základní volba. Vyžaduje odbroušení sousedních zubů, ale je levnější. Cena: 8 000-15 000 Kč
• Zubní protéza - jen pokud máte ztracené více zubů. Není vhodná pro jeden zub - je nestálá a nevydrží žvýkání

Implantát je nejvíce investicí, ale i největší návratností. A pokud máte prasklinu, která vede k výběru, je to vlastně příležitost - získáte zub, který bude lepší než ten původní.

Praskliny na zubech nejsou věc, kterou můžete „přečkat“. Jsou to tiché výstražné signály, které vás upozorňují, že váš zub je v nebezpečí. Když je včas vidíte, můžete je zachránit. Když je ignorujete, platíte drahou cenu - bolestí, časem a penězi.