Prasklá zubní sklovina: jak ji rychle zastavit a zabránit dalšímu poškození

Prasklá zubní sklovina není jen estetický problém. Pokud ji ignorujete, může se z ní stát zdroj trvalé bolesti, infekce a dokonce ztráty zubu. Mnoho lidí si myslí, že když trhlinu nevidí, tak není problém. To je chyba. Trhliny v sklovině se často neukazují na povrchu, ale rozšiřují se pod ním, jako kořeny stromu. A když se dostanou až do zubního nervu, už není čas na domácí triky.

Co vlastně je prasklá zubní sklovina?

Sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle - tvrdší než kosti. Ale i ona se láme. Prasklina v sklovině je trhlina, která může být jen pár mikrometrů široká nebo sahat až k kořeni zubu. Některé praskliny jsou vidět jen pod mikroskopem, jiné se projevují bolestí při žvýkání nebo citlivostí na teplé a studené potraviny.

Nejčastější příčiny? Příliš tvrdé potraviny (orechy, led, kosti), bruxismus (zubní škrábání během spánku), náhlé teplotní změny (například když jste právě snědli zmrzlinu a hned vypijete horkou kávu), nebo dřívější plomby, které oslabily strukturu zubu. Starší zuby, které měly mnoho výplní, jsou zvláště náchylné.

Proč je to tak nebezpečné?

Sklovina nemá žádné cévy ani nervy. To znamená, že když se začne praskat, necítíte bolest - až když prasklina dosáhne na dentin, který je pod sklovinou. Dentin je plný mikroskopických kanálků, které vedou přímo k nervu. Když se tam dostane bakterie, infekce se rychle šíří. A tam, kde byla jen tenká trhlina, se brzy vytvoří hluboká dutina nebo absces.

Studie z roku 2023 z Journal of Dental Research ukázaly, že 68 % pacientů s nevyléčenou prasklinou skloviny vyvinulo infekci v průběhu 12 měsíců. A v 31 % případů bylo nutné zub vytrhnout.

Jak rychle zastavit prasklinu?

Neexistuje domácí lék, který by prasklinu „zazdil“. Ale můžete zpomalit její rozšiřování - a to je kritické, dokud se nedostanete k zubnímu lékaři.

1. Nežvýkejte na poškozeném zubu. Každé tlačení, zvláště na tvrdé potraviny, rozšiřuje trhlinu. Přesuňte žvýkání na druhou stranu.
2. Vyhněte se extrémním teplotám. Ne pijte horkou kávu hned po zmrzlině. Nejezte ledové potraviny, pokud máte prasklinu. Teplotní šok je jedna z nejrychlejších cest, jak prasklinu zvětšit.
3. Používejte zubní pasta pro citlivé zuby. Tyto pasty obsahují strontium nebo arginin, které blokují mikrokanálky v dentinu a zmenšují bolest. Nejsou lékem, ale dávají vám čas.
4. Přestaňte škrábat zuby. Pokud spíte s přetíženými zuby (bruxismus), koupěte si ochrannou štětici. Je to levný způsob, jak zabránit dalšímu poškození.
5. Nečistěte zub příliš agresivně. Tvrďší kartáčky a příliš silné čištění mohou zvětšit trhlinu. Používejte měkký kartáček a jemný pohyb.

Když už jste u zubního lékaře - co vás čeká?

Zubní lékař nejprve zkontroluje zub pomocí zvětšovacích brýlí nebo mikroskopu. Někdy použije speciální barvu, která se vtrhlinách zadrží, nebo rentgen, který ukáže, jak hluboko prasklina sahá.

Podle hloubky praskliny se rozhodne o léčbě:

• Malá trhlina (jen v sklovině) - lékař ji zapečetí speciálními kompozitními materiály. To je rychlé, nebojácné a často stačí jedna návštěva.
• Trhlina sahající do dentinu - bude potřeba koroňka (plná korunka). Zub se ořízne, vytvoří se na něj model a připevní se kovová nebo keramická korunka, která ho zcela obalí a zabrání dalšímu praskání.
• Trhlina až k kořeni - pokud se prasklina dostala k nervu, bude potřeba kořenová léčba. Po ní se zub zpravidla zapečetí korunkou. Pokud je poškození příliš velké, zub se musí vytrhnout.

Korunka je nejčastější řešení - a to ne proto, že lékaři chtějí vydělat více, ale protože je to jediný způsob, jak zub zachránit, když je sklovina vážně poškozená. Bez ní se prasklina bude rozšiřovat až do nekonečna.

Co se nestane, když to necháte být?

Nejhorší scénář není bolest - je to nečekaná ztráta zubu. Mnoho lidí čeká, až bude bolet, a pak se rozhodnou, že to „nechají na zítra“. Ale zubní prasklina nečeká. Každý den, kdy žvýkáte na tom zubu, se trhlina zvětšuje. A když se dostane k nervu, už není možné jen zapečetit - musíte provést kořenovou léčbu, což je dražší a delší.

Podle dat z České zubní komory v roce 2024 bylo 42 % všech neplánovaných extrakcí zubů způsobeno právě nevyléčenými prasklinami skloviny. A většina těchto pacientů měla příznaky měsíce, nebo dokonce roky, předtím, než se rozhodli jít k lékaři.

Co můžete dělat, abyste prasklinám předcházeli?

Prevence je vždy levnější než léčba.

• Nehlte na tvrdé věci. Orechy, kosti, led, pečené oříšky - všechno to může způsobit trhlinu. Pokud to musíte, použijte nástroj, ne zuby.
• Používejte ochrannou štětici. Pokud se probouzíte s bolestí čelisti nebo zuby, které vypadají jako kdyby je někdo kladl na kov, pravděpodobně škrábate zuby ve spánku. Ochranná štětice stojí kolem 1500 Kč a může vás ušetřit tisíce.
• Pravidelné prohlídky každých 6 měsíců. Zubní lékař může vidět praskliny dřív, než je vidíte vy. Většina prasklin se objeví už v rané fázi, kdy je ještě možné je zapečetit bez korunky.
• Přemýšlejte o zubních výplních. Velké plomby oslabují zub. Pokud máte v zubu výplň, která pokrývá více než polovinu jeho povrchu, měli byste se poradit s lékařem o zpevnění korunkou - ne čekat, až se zub rozbije.

Je možné prasklinu vyléčit doma?

Ne. Žádná domácí metoda - ani olejové polokání, ani solné plácnutí, ani bylinky - nezastaví prasklinu. Tyto metody mohou dočasně zmírnit bolest, ale nezahájí léčbu. Vlastně mohou způsobit, že budete čekat déle, než byste měli, a poškození se zhorší.

Prasklina v sklovině je jako trhlina ve skle auta. Můžete na ni přilepit náplast - ale pokud necháte auto jezdit, trhlina se rozšíří. Až se rozšíří přes celé sklo, musíte koupit nové. Stejně tak s zubem.

Co dělat teď?

Nechte si zub zkontrolovat do týdne. Pokud máte bolest, citlivost nebo jen podezření, nečekejte. Každý den, kdy to odložíte, zvyšujete riziko, že zub ztratíte. Prasklá sklovina není „něco, co se vyřeší samo“. Je to signál - a když ho ignorujete, zub začne zanikat.

Zubní lékař vám může pomoci - ale jen když přijdete. Nečekejte na bolest. Nečekejte na zápach. Nečekejte na to, až vás to „opravdu začne trápit“. Zastavte prasklinu teď - ne zítra. Zub, který už nejde zachránit, je zub, který jste nechali čekat příliš dlouho.