Jak se lepi zuby? Praktický průvodce lepením zubů u zubaře

Lepení zubů je jedna z nejčastějších a nejefektivnějších metod, jak opravit poškozené, zlomené nebo zbarvené zuby. Nejde jen o estetiku - lepení zubů obnovuje funkci, chrání zub před dalším poškozením a často zabraňuje nutnosti zásahu jako je korunka nebo kořenové ošetření. Pokud jste si všimli, že vám zub vypadá jinak, máte škrábaninu, nebo se vám zub zčernal u krajního okraje, lepení může být přesně to, co potřebujete.

Co je vlastně lepení zubů?

Lepení zubů, nebo také kompozitní restaurační léčba, je postup, při kterém zubař použije speciální plastický materiál - kompozit - k obnově tvaru a funkce poškozeného zubu. Tento materiál je vyroben z mikroskopických skleněných nebo keramických částeček, které jsou spojeny polymerovou matricí. Výsledný materiál je pevný, odolný a přizpůsobitelný přesné barvě vašich zubů.

Na rozdíl od starších plomb z amalgámu (stříbrných), které obsahují rtuť a jsou viditelné, kompozitní plomby jsou téměř neviditelné. Mohou se použít na přední i zadní zuby, na opravu trhlin, mezer, zlomenin nebo i na změnu tvaru zubu. Některé lidi si nechávají lepit zuby jen proto, aby měli pěknější úsměv - a to bez nutnosti orthodontického ošetření.

Kdy je lepení zubů vhodné?

Lepení zubů není vhodné pro každý případ, ale pro mnoho situací je ideální řešení. Zde jsou nejčastější důvody, proč se lidé rozhodují pro tento postup:

• Malé nebo středně velké dutiny - pokud není poškození příliš hluboké, lepení je rychlejší a méně invazivní než korunka.
• Zlomené nebo oškrábané zuby - například po pádu, zvýšené abrazii nebo bruxismu.
• Mezery mezi zuby (diastemy) - lepení může zavřít mezery, aniž by bylo třeba ortodontie.
• Zbarvení zubů - pokud zuby neodpovídají bleachingu nebo mají trvalé skvrny (např. z tetracyklinu), lepení může zákryt.
• Obnovování starých plomb - pokud máte staré amalgámové plomby, které se začínají rozpadat nebo vypadají neesteticky, můžete je nahradit kompozitem.

Nejde o řešení pro velké poškození, kde je třeba více než 50 % zubu obnovit - tam se už doporučuje korunka. Ale pro menší i střední defekty je lepení nejlepší volbou.

Jak probíhá postup lepení zubů?

Postup je obvykle jednokrátový a trvá 30 až 90 minut, podle toho, kolik zubů se léčí. Není potřeba místní anestezie, pokud není poškození blízko zubního nervu. Zde je, co se děje krok za krokem:

1. Zkontroluje se zub - zubař si prohlédne zub, někdy i pomocí rentgenového snímku, aby zjistil, zda není pod povrchem větší problém.
2. Připraví se povrch - zub se lehce oškrábe, aby se vytvořila drsná plocha, na kterou se kompozit lépe přilne. Používá se kyselina, která způsobí mikroskopické zvlnění na povrchu zubu - to se jmenuje etchování.
3. Nanese se lepidlo - tenká vrstva lepidla se aplikuje na zub, aby se kompozit pevně spojil s tkání.
4. Nanese se kompozit - materiál se přidává vrstva po vrstvě, každá vrstva se pečlivě tvaruje a ztvrdne pod speciálním modrým světlem (LED lampou).
5. Zub se poliruje - po ztvrdnutí se zub přizpůsobí tvaru okolních zubů a poliruje se, aby byl hladký a přirozený.

Na konci si můžete v zrcadle prohlédnout výsledek - zub bude vypadat jako původní, jen lepší. Někteří pacienti si nejprve nevšimnou, že jim byl zub opraven, dokud jim to zubař neukáže.

Co je lepší - lepení nebo korunka?

Je to otázka rozsahu poškození. Lepení je pro menší opravy, korunka pro větší. Ale i to se může lišit podle toho, kde je zub a jak je zatížen.

Pro přední zuby je lepení často lepší volbou - nejen kvůli ceně, ale i kvůli zachování co nejvíce zubní tkáně. Pro žvýkací zuby, které jsou silně zatížené, může být korunka bezpečnější, ale i tam se dnes často používají kompozitní vložky jako alternativa.

Co se stane, když se lepení odloupne?

Lepení zubů není nezničitelné. Pokud jste často žvýkali led, otevírali láhve zuby, nebo máte bruxismus (škrábaní zubů během spánku), může se kompozit začít odlupovat nebo praskat. Pokud si všimnete, že se vám lepení začíná odlupovat, nečekejte - jděte k zubaři. Není to nouzový případ, ale čím dříve to opravíte, tím menší je riziko, že se pod něj začne šířit kariés.

Malé odloupení se často dá opravit jen přidáním nové vrstvy kompozitu - ne musíte celé lepení vyměnit. Ale pokud je poškození větší, může být potřeba přejít na korunku.

Jak dlouho vydrží lepení zubů?

Průměrně lepení vydrží 5 až 10 let. Ale to závisí na více věcech:

• Hygiena - pravidelné čištění zubů a používání nitě zabraňuje tvorbě kariés pod lepením.
• Strava - časté konzumování sladkého, kyselého nebo tvrdého jídla (orechy, led, ořechy) zkracuje životnost.
• Bruxismus - škrábaní zubů během spánku je jedním z největších nepřátel lepení. Pokud to máte, zubař vám může vyrobit ochrannou noční štětici.
• Kvalita materiálu a zubaře - nejlepší kompozity jsou od známých výrobců (např. 3M, Ivoclar) a kvalitní lepení vyžaduje zkušeného zubaře.

Někteří pacienti mají lepení, které jim vydrželo 15 let - ale to je výjimka. Pravidelné kontrolní návštěvy každých 6 měsíců pomáhají zachytit problémy dříve, než se stane vážnější.

Je lepení zubů bezpečné?

Ano. Moderní kompozity neobsahují rtuť, bisfenol A ani jiné škodlivé látky v množství, které by mohlo být nebezpečné. Všechny materiály používané v České republice musí splňovat evropské normy a jsou testovány pro bezpečnost.

Největší riziko není v materiálu, ale v nesprávném provedení - pokud se lepení nezpevní správně, může se pod něj dostat bakterie a způsobit kariés. Proto je důležité, aby byl postup proveden zkušeným zubařem, který dodržuje sterilizaci a techniku.

Co je důležité po lepení?

Po lepení zubů si můžete dát jídlo hned - nejsou žádné omezení. Ale prvních 24 hodin se vyhněte:

• velmi teplým nebo studeným nápojům - může způsobit citlivost.
• barvivým potravinám - čaj, červené víno, káva, čokoláda - mohou způsobit zbarvení kompozitu, pokud je ještě nový.
• tvrdým potravinám - zvláště pokud je lepení na předním zubu, abyste se vyhnuli náhodnému poškození.

Po týdnu už můžete žvýkat normálně. Ale nezapomeňte na pravidelné čištění - nejen zuby, ale i mezery mezi nimi. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček, protože pod lepením se může shromažďovat plak, který se běžným kartáčkem nedostane.

Je lepení zubů pokryto zdravotním pojištěním?

Veřejné zdravotní pojištění v Česku hradí pouze kompozitní plomby na zadních zubech, pokud jsou nutné pro funkční obnovu - tedy pokud jde o kariés. Pokud je lepení pouze estetické (např. na předních zubech), je to vlastní platba.

Estetické lepení na předních zubech se obvykle platí z vlastní kapsy. Cena se liší podle místa a zubaře - v Brně se pohybuje kolem 2 500 Kč za zub, v menších městech může být i o 30 % levnější. Některé soukromé zubařské kliniky nabízejí splátky nebo slevy za více zubů.

Pokud si nejste jistí, jestli je vaše situace pokrytá, zeptejte se zubaře před začátkem - většina poskytuje písemný odhad nákladů.

Kdo by měl lepení zubů vyhýbat?

Není vhodné pro všechny. Pokud máte:

• velmi velkou dutinu - pak je lepší korunka.
• bruxismus bez ochrany - kompozit se bude rychle opotřebovávat.
• špatnou hygienu - pokud se nečistíte, lepení bude zkrácené a může dojít k podlepení kariés.
• alergii na kompozitní materiály - velmi vzácné, ale možné.

Pokud jste si nejistí, nechte si udělat konsultaci. Zubař vám řekne, jestli je lepení vhodné - nebo jestli byste měli zvážit jinou možnost.

Je lepení zubů jen estetika?

Nikoli. I když mnoho lidí přichází kvůli vzhledu, lepení zubů je i lékařský zákrok. Opravuje poškozenou strukturu, chrání nerv, zabrání dalšímu rozpadu a zabraňuje infekci. Zubaři často říkají: „Necháme zub, když to jde.“ Lepení je přesně ten nástroj, který to umožňuje.

Není to jen „zlatý úsměv“ - je to způsob, jak zachovat své zuby co nejdéle, bez velkých zásahů. A to je to, co vlastně všechno znamená.