Jak se léčí parodontitida? Krok za krokem od kyretáže zubů po dlouhodobou péči

Co je parodontitida a proč to není jen krvácení dásní?

Parodontitida není jen zácpa nebo zápal dásní, který zmizí, když si lépe čistíte zuby. Je to parodontitida - aktivní, postupující infekce, která ničí kost, která drží vaše zuby na místě. Když se dásně začnou stahovat, zuby se uvolňují, vznikají mezery, kde se hromadí bakterie, a postupně se ztrácí podpěra. V konečném důsledku může dojít ke ztrátě zubů - a to i u lidí, kteří si zuby pravidelně čistí.

Nejčastější příčina? Neodstraněný zubní kámen. Když se plak (ten lepkavý film na zubech) neodstraní během 2-3 dnů, mineralizuje se a přemění se na tvrdý, neodstranitelný zubní kámen. Ten se usazuje pod dásněmi, kde ho nemůžete dostat ani zubní kartáčkem, ani nití. Tam se rozmnožují škodlivé bakterie, které způsobují zánět, ničí tkáně a začínají rozkládat čelistní kost.

Když se dásně krvácí - je to parodontitida?

Není. Krvácení dásní je první varovný signál - to je paradentóza, tedy zánět dásní. Ale pokud se to nezastaví, přechází do parodontitidy. Znamení, že jste přes hranici:

• Dásně se stahují - zuby vypadají delší než dříve
• Objevují se mezery mezi zuby, kde se zadržuje jídlo
• Zuby se začínají pohybovat nebo se cítí uvolněné
• Trvající zápach z úst, i když si čistíte zuby
• Bolest při žvýkání nebo citlivost na teplotu

Tyto příznaky nezmizí samy. Pokud je ignorujete, ztrácíte kost - a ta se nevrátí.

Kyretáž zubů: co to je a jak funguje?

Kyretáž zubů je základní a nejčastější léčba parodontitidy v prvním stádiu. Je to neinvazivní procedura, kterou provádí zubní hygienistka nebo parodontolog. Cílem je odstranit zubní kámen, plak a infikované tkáně z povrchu kořenů zubů, a to pod dásněmi - tam, kam se nevleze kartáček.

Postup je jednoduchý, ale účinný:

1. Nejprve se provede úplné vyčištění zubů - odstraní se plak a kámen nad dásněmi.
2. Poté se použijí tenké, ostré nástroje (kyrety) a ultrazvukové zařízení, aby se odstranil kámen i infikovaná tkáň pod dásněmi.
3. Procedura se dělí na dvě části - nejprve jedna polovina úst, pak druhá. To umožňuje lépe zvládnout bolest a zajišťuje, že se nezahájí léčba příliš rychle.
4. Často se používá lokální anestezie, protože pod dásněmi může být citlivé.

Kyretáž trvá obvykle 60-90 minut na jednu část úst. Po ní se můžete cítit trochu citliví, ale bolest je obvykle mírná a přechodná. Většina lidí se vrátí ke své běžné činnosti hned druhý den.

Co se stane po kyretáži? Jak se zotavit?

Procedura není konec - je to začátek. Po kyretáži se dásně začnou hojit, ale musíte jim pomoci.

• Prvních 24 hodin: Nejedzte horké, kyselé nebo ostré potraviny. Vyhněte se alkoholu a kouření - obě věci zpomalují hojení.
• Čištění zubů: Používejte měkký kartáček a zubní nit. Nečistěte příliš agresivně - můžete poškodit hojící se tkáně.
• Zubní voda: Doporučuje se používat solný nebo antiseptický ústní vodní roztok (např. chlorhexidin) po dobu 7-14 dní, aby se zabránilo opětovnému nákazu.
• První kontrola: Po 4-6 týdnech se vrátíte na kontrolu. Tam se zjistí, jak se dásně hojí, zda se hloubka zubních kapslí snížila a zda je třeba opakovat léčbu.

Nezapomeňte: Pokud se po kyretáži nezmění vaše zvyky, parodontitida se vrátí. Většina lidí, kteří se nezabývají denní péčí, za rok ztratí opět 1-2 mm kosti.

Co dělat, když kyretáž nestačí?

Když je parodontitida pokročilá - když se ztrácí více než 4-5 mm kosti, nebo když se zuby pohybují - kyretáž sama o sobě nestačí. V takovém případě je potřeba:

• Chirurgická léčba: Parodontolog otevře dásně, odstraní infikovanou tkáň a případně doplní ztracenou kost pomocí kostních transplantátů nebo biologických materiálů.
• Antibiotika: Lokální (např. gel s metronidazolem) nebo systémová (tablety) - používají se jen v případě silné infekce a nikdy jako samostatná léčba.
• Podpora regenerace: Nové metody, jako je použití růstových faktorů nebo laserové léčby, pomáhají obnovit tkáně. Tyto metody nejsou všude k dispozici a nejsou pokryty pojistkou.

Neexistuje „zázračný lék“ na parodontitidu. Každá léčba, ať už je invazivní nebo ne, je jen první krok. Dlouhodobá úspěšnost závisí na vaší denní péči.

Proč se parodontitida vrací? Nejčastější chyby lidí

Největší chyba? Lidé si myslí, že po kyretáži je všechno vyřešené. Ale parodontitida je jako cukrovka - nevyléčíte ji, jen ji řídíte.

Tady jsou ty nejčastější chyby, které vedou k opakování:

• Nečistíte zuby pod dásněmi: Kartáček nečistí mezery mezi zuby. Nit nebo mezizubní kartáček je povinný.
• Nechodíte na kontrolu: Každé 3-6 měsíců je nutná kontrola a profesionální čištění. Bez toho se kámen opět hromadí.
• Kouříte: Kouření zvyšuje riziko ztráty kosti o 50-80 %. Je to největší rizikový faktor po hygieně.
• Máte cukrovku: Diabetici mají 3x vyšší riziko parodontitidy. Kontrola cukru je součástí léčby.
• Používáte jen zubní vodu: Voda neodstraní plak. Je to doplněk, ne náhrada.

Co můžete dělat doma, aby se parodontitida nevrátila?

Denní péče je vaše největší zbraň. Zde je to, co opravdu funguje:

• Čistěte zuby dvakrát denně: Používejte fluoridovou zubní pastu. Nejde o to, kolikrát, ale jak.
• Používejte mezizubní kartáček nebo nit: Každý večer. Nejde o to, jestli máte mezery - i ty nejmenší mezery jsou místa, kde se kámen tvoří.
• Volte správný kartáček: Měkké štětinky, malá hlava. Tvrdé kartáčky poškozují dásně.
• Nečistěte agresivně: Zbytečně tlačíte - ničíte dásně, ne odstraňujete plak.
• Odstraňujte sladké nápoje: Sladké nápoje a sladké svačiny zvyšují kyselost v ústech - to podporuje růst bakterií.
• Nezapomeňte na jazyk: Bakterie se hromadí i na jazyce. Používejte čistič jazyka nebo kartáček.

Je parodontitida dědičná?

Ano, ale ne tak, jak si lidé myslí. Nemáte přímo „gen na parodontitidu“. Ale můžete mít genetickou predispozici - tedy slabší imunitní odpověď na bakterie v ústech. Pokud vaši rodiče měli ztrátu zubů v mladém věku, je pravděpodobnější, že budete mít vyšší riziko.

To neznamená, že jste odsouzeni. Znamená to, že potřebujete být ještě opatrnější. Pokud máte rodinnou historii, doporučuji začít s kontrolami u hygienistky už ve 20 letech - a ne čekat, až začnou dásně krvácet.

Je parodontitida spojená s jinými nemocemi?

Ano. Parodontitida není jen problém úst. Je to systémová infekce, která může ovlivnit celé tělo.

Studie ukazují spojení s:

• Srdcovými onemocněními: Bakterie z úst se mohou dostat do krve a přispět k tvorbě placků v tepnách.
• Diabetem: Parodontitida zhoršuje kontrolu cukru a naopak - cukrovka zhoršuje parodontitidu.
• Revmatickou artritidou: Zánět v ústech může zhoršovat zánět v kloubech.
• Plodností: U žen se parodontitida spojuje s vyšším rizikem předčasného porodu.

Takže péče o zuby není jen o tom, abyste neměli zubní bolest. Je to o celkovém zdraví.

Frequently Asked Questions

Co dělat dál?

Nečekáte, až se dásně začnou krvácet. Pokud máte jakýkoli z těchto příznaků - krvácení, citlivost, zápach - jděte na kontrolu u zubního hygienistky. Nejde o to, jestli máte „hodně“ zubního kamene. Jde o to, jestli máte zánět pod dásněmi - a to můžete zjistit jen s pomocí měření hloubky zubních kapslí.

Parodontitida se neobjeví za noc. Vzniká pomalu - během let. Ale její léčba je rychlá a účinná, pokud ji zahájíte včas. Nechte se vyšetřit. Nečekejte na bolest. Zuby, které ztratíte, se nevrátí. A život bez nich je mnohem těžší, než si myslíte.