Jak probíhá augmentace nalepovacích zubů? Podrobný průvodce procesem

Augmentace nalepovacích zubů není jen o přilepení krásné keramiky na zub. Je to přesně naplánovaný lékařský proces, který začíná dříve, než si sednete na křeslo u zubního lékaře. Mnoho lidí si myslí, že nalepovací zuby (nebo keramické vložky) jsou jako zubní plomby - rychlé, jednoduché a bez přípravy. To je chyba. Pokud chcete, aby vám tyto vložky sloužily desítky let, musí být celý proces proveden správně - od diagnostiky až po finální fixaci.

Co vlastně augmentace znamená?

Augmentace v zubním lékařství znamená přípravu zubu tak, aby mohl přijmout tenkou keramickou vložku - tzv. laminátový obklad. Tento proces není o odstranění velkého množství zubní tkáně, ale o jemné, přesné úpravě povrchu. Cílem je vytvořit ideální podklad pro lepení, kde keramika přilne pevně a dlouhodobě. Nejde o zubní korunku, kde se zub zmenšuje na klíčenku. Tady se zachovává co nejvíce původní struktury zubu.

Když se řekne „augmentace“, nejde o přidávání materiálu, ale o přípravu. Zubař odstraní jen ten nejtenčí vrstvu skloviny - obvykle 0,3 až 0,7 mm. To je méně než tloušťka lidského vlasu. Proč to dělat? Protože keramika sama o sobě není lepidlo. Potřebuje čistý, mikrodrsný povrch, aby se lepidlo mohlo pevně spojit s oběma povrchy - zubem i keramikou.

První krok: Diagnostika a plánování

Než se začne něco brát, sáhne zubař po digitálním skeneru. Většina klinik v Brně už používá 3D skenování namísto klasických odtisků. Skener vytvoří přesný model vašich zubů - včetně jejich barvy, tvaru a polohy. Tento model se používá k plánování, jak vypadá bude vaše úsměv po augmentaci. Někteří lékaři dokonce vytvoří virtuální simulaci - můžete si ji ukázat na tabletu a říct, jestli chcete zuby o něco světlejší nebo trochu delší.

Nezapomíná se ani na zdraví dásní. Pokud máte zánět dásní nebo ztrátu kosti kolem zubu, augmentace není možná. Nejprve se musí léčit dásně - jinak se vložky začnou hýbat a odlepí se za pár měsíců. To je běžná chyba, kterou lidé přehlížejí: přemýšlejí o estetice, ale zapomínají na základ.

Co se děje během přípravy zubu?

Příprava zubu probíhá pod místním anestetikem, ale většina pacientů říká, že necítí nic víc než při běžném očištění. Zubař používá jemné frézy, které odstraní jen tenkou vrstvu skloviny. Tady je klíčové: žádná zubní kámen, žádné drsné hrany. Všechno musí být hladké, jako porcelán. Pokud se odstraní příliš mnoho, zub ztratí svou sílu a může se po pár letech poškrábat nebo prasknout.

Po úpravě se zub očistí a dezinfikuje. Poté se použije kyselina - obvykle 37% fosforečná kyselina - na pár sekund. Tato kyselina vytvoří mikroskopické drsnosti na povrchu skloviny. To je ten „zubní lepidlový efekt“. Poté se povrch opláchnou a vysuší. Teprve teď je připravený k lepení.

Keramická vložka: jak se vyrábí?

Na základě vašeho digitálního modelu vyrábí laboratoř keramickou vložku. Používají se nejmodernější CAD/CAM systémy - počítačem řízené frézování. Vložka se vyrábí z bloku vysoce kvalitní zubní keramiky - například z disilicátu lithného nebo zirkonie. Tyto materiály jsou pevnější než zubní sklovina a nežloutnou s časem. Vložka je pak přesně přizpůsobena barvě vašich zubů. Některé kliniky používají i ruční malování - když potřebujete perfektní přirozený vzhled, například u předních zubů.

Na výrobu vložky trvá obvykle 7-14 dní. V té době si zubař dá do zubu dočasnou vložku - z plastu. Ta chrání zub a udržuje estetiku, ale není pevná jako keramika. Pokud si ji při jídle poškrábete nebo ztratíte, není to katastrofa - jen se musí znovu naložit.

Lepení: když se vše spojí

Když vložka přijde z laboratoře, začíná poslední fáze. Zubař ji nejprve zkusí na zub - zkontroluje, jestli sedí dokonale. Pokud je potřeba, provede drobnou úpravu. Pak se vložka znovu očistí, obvykle ultrazvukem. Poté se použije speciální lepidlo - kompozitní rezina, která se ztvrzuje pod světlem. Lepidlo se nanáší na vložku i na zub, pak se vložka pečlivě nasadí. Než se zatvrdí, zubař ji trochu upraví - aby nebyla příliš vysoká a aby se nevyskytovaly mezery.

Pak následuje světelné ztvrzení. Zubař použije modré světlo, které ztvrzuje lepidlo během 20-40 sekund. Toto světlo není žádná laserová zbraň - je to jen silná LED lampa, kterou používají i při výplní. Každá strana vložky je ztvrzena zvlášť, aby se zajistilo dokonalé spojení.

Co potom? Jak se o to udržovat?

Po augmentaci neexistuje žádný „speciální režim“. Nejde o to, že byste museli jíst jen kaši. Nalepovací zuby jsou odolné - můžete jíst jablko, oříšky, kousat chleba. Ale nejste nezničitelný. Pokud kouříte, keramika se může postupně ztmavit - ne proto, že by se poškodila, ale protože se na ní usazuje nikotin. Pokud brusíte zuby v noci, musíte nosit ochrannou štětici - jinak se vložky mohou po pár letech poškrábat nebo prasknout.

Hygiena je klíčová. Čistěte zuby dvakrát denně, používejte mezizubní kartáček nebo nit. Nezapomeňte na pravidelné kontrolní návštěvy - každých 6 měsíců. Zubař zkontroluje, jestli je lepidlo stále pevné, jestli nevzniká zánět pod vložkou, a jestli se barva nezměnila. Pokud je vše v pořádku, vložky vám mohou sloužit 15-25 let.

Co může jít špatně?

Nejčastější problém není lepení - ale špatná příprava. Pokud zubař odstranil příliš mnoho zubní tkáně, zub může být citlivý na teplotu. Pokud nebyl povrch správně připraven, lepidlo se může odlepovat. To se stává nejčastěji u lidí, kteří se rozhodli pro levnou kliniku, kde se nepracuje s digitálními modely nebo kde se používá slabší lepidlo.

Je také důležité, aby zubař měl zkušenosti s augmentací. Tento postup není součástí základního vzdělání - je to specializovaná dovednost. Pokud se vám lékař nezmiňuje o digitálním skenování, o typu keramiky nebo o lepidle, je to červená vlajka.

Kdo není vhodný kandidát?

Nalepovací zuby nejsou pro každého. Pokud máte:

• silný brusení zubů (bruxismus)
• velké výplně nebo rozpadlé zuby
• špatné zdraví dásní
• nechcete ztratit i minimální část zubní skloviny

…pak byste měli zvážit jiné možnosti - například korunky nebo implantáty. Augmentace je pro ty, kteří chtějí drobnou, ale výraznou úpravu - bez velkého zákroku.

Je to stojí za to?

Na začátku se může zdát, že 20 000 Kč za čtyři vložky je hodně. Ale když se podíváte na výsledek - přirozený, trvalý, nevyžadující údržbu - je to investice do kvality života. Nejste jen obohaceni o krásný úsměv. Jste obohaceni o sebedůvěru, která se neodlepí, neztmavne a nevypadne.